Širenju nekih gljivicnih infekcija pogoduje i upotreba javnih kupališta, bazena i zajednickih higijenskih prostorija...
23.05.2009. 02:46
Neke bolesti kože najcešce se manifestiraju promjenama ispod pazuha, a nastanku nekih posebno pogoduju toplo vrijeme i pojacano znojenje. Znoj regulira tjelesnu temperature, pomaže tijelu da se riješi toksina, a njegov kiseli PH štiti kožu od bakterijskih i gljivicnih infekcija.
Cak 90 procenata znoja cini voda, a ostalo su natrij, kalij, klor i urea. Znoj se stvara u žlijezdama znojnicama ciji se izvodni kanal sitnim otvorom završava na površini kože. Smatra se da na tijelu ima oko dva miliona znojnica, vecinom smještenih na tabanima i u pazusima.
Mrlje na odjeci
Pojacano znojenje pazušne regije može biti necim isprovocirano, ali može se javljati i tokom mirovanja. Koža pazuha postaje vlažna, zbog vece kolicine znoja stvaraju se neugodne mrlje na odjeci. Zbog odlaganja soli iz znoja odjeca se oštecuje. Gotovo uvijek je prisutan i neugodan miris.
Poseban problem je supurativni hidradenitis. To je hronicna upala žlijezda znojnica najcešce pazušne regije. Prekomjerno znojenje i povecana tjelesna težina mogu pridonijeti nastanku ove bolesti.
Vrlo cesto se u brisu promjene može dokazati prisustvo stafilokoka, ali i nekih drugih bakterija, te je zato najbolje nakon mikrobiološke obrade terapiju ordinirati prema antibiogramu.
S obzirom na to da je ovo hronicno oboljenje, unatoc provedenoj terapiji, mogu se javiti recidivi. U pazušnoj regiji vide se bolni cvorovi srasli za kožu. Promjene su bolne, stvaraju se fistule iz kojih izlazi gnojni sadržaj. Nakon što promjene zarastu, ostaju vidljivi ožiljci.
Drugi problem može stvarati intertrigo, upalne promjene u podrucjima u kojima se koža tare uz kožu, a to se cesto vidi na koži pazuha. Uslijed trenja, pogotovo u vrijeme toplih dana, prvo nastaje crvenilo jasno ograniceno na dodir i toplije od okolne kože. Prisutan je osjecaj svrbeža i žarenja.
Usljed djelovanja znoja u ovim podrucjima dolazi do vlaženja, ali i do mijenjanja PH kože, koji postaje alkalan i koji je pogodan za razvoj bakterija i gljiva.
U dubini pregiba najcešce se formira bolna ragada, u cijoj se okolini vidi crvenilo, vlaženje, gnojni cvorici itd. Miris koji se širi iz zahvacenih regija neprijatan je.
Izbor terapije
Terapija ovisi o klinickoj slici i o prisutnosti superinfekcije koja se vrlo cesto mora dokazati mikološkom i bakteriološkom obradom. Promjene se peru blagim rastvorom hipermangana, a koriste se i kortikosteroidne kreme koje sadrže tvari koje djeluju protiv bakterijske i kandidom uzrokovane superinfekcije.
Moguce su i dermatofitoze, primarno gljivicne infekcije ceste na koži pazušne regije i to cešce kod osoba sa smanjenom prirodnom otpornošcu organizma zbog drugih bolesti ili popratnog lijecenja.
Širenju nekih gljivicnih infekcija pogoduje i upotreba javnih kupališta, bazena i zajednickih higijenskih prostorija. Lokalna terapija se provodi duži period antimikoticima pod kontrolom dermatologa.
Preventivno je moguce djelovati protiv ovih neugodnosti s ciljem upijanja vlage, ublažavanja kiselkastog mirisa i zatvaranja izvodnih kanala, a provodi se antiperspirantima.
Blokiranje žlijezda
Antiperspiranti su preparati koji smanjuju znojenje tako što blokiraju lucenje žlijezda znojnica. Njihova prednost nad dezodoransima je što djeluju produženo.
I dezodoransi i antiperspiranti bit ce djelotvorniji ako se nanesu na depilirani pazuh, odnosno uvijek na cistu i suhu kožu. Medutim, da bi se sprijecila nadraženost kože, nakon depilacije pazuha treba namazati blagom kremom i posuti djecijim puderom.
Autor: Dr. Katarina Dujmovic-Hasanbegovic
